呼吸內(nèi)科-氣管鏡下電凝圈套及氬氣刀治療良、惡性腫瘤
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-07-29瀏覽：
我院呼吸內(nèi)科獨立成功開展了經(jīng)無痛電子氣管鏡介入電凝圈套、氬氣刀治療氣道腫瘤2例。此項技術(shù)填補了魯西南內(nèi)鏡下治療氣道腫瘤的空白，使我市微創(chuàng)治療氣道內(nèi)腫瘤水平邁上新的臺階。
一、基本情況
內(nèi)鏡下高頻電切電凝術(shù)在臨床上已應(yīng)用多年，但多用于消化道息肉等疾病的治療，而少見用于惡性腫瘤治療的報道。氣道阻塞是晚期肺癌的常見癥狀，也是肺癌患者死亡的主要原因。如何盡量延長晚期腫瘤患者的生命及提高其生活質(zhì)量是目前臨床醫(yī)師的責任，隨著近年醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,肺癌的治療手段越來越多，目前經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)保持氣管開放的技術(shù)和方法很多，有微波熱凝、氬等離子體凝固（APC）、激光消融及冷凍等。近年來，國內(nèi)外也有專家認為支氣管鏡下的激光消融仍是切除氣道肉芽腫、瘢痕組織及各種良、惡性腫瘤的最有效方法。
支氣管鏡下的高頻電灼氬氣刀又稱氬等離子體凝固，是一種新型可控的非接觸性電凝技術(shù)，利用特殊裝置，通過氬氣的離子化將高頻能量傳遞至靶組織，使該組織表面有效凝固，從而起到止血和破壞有關(guān)組織的治療作用，而組織表面熱凝固深度僅0.5毫米～3.0毫米，可防止穿孔等并發(fā)癥。將氬等離子體用導(dǎo)管經(jīng)支氣管導(dǎo)入支氣管內(nèi)進行治療，稱為經(jīng)支氣管鏡氬氣刀治療，相對便宜，且基本可以解決激光所能解決的臨床問題。它通過電切直接切除腫瘤及肉芽組織，具有外科手術(shù)、放化療無可比擬的優(yōu)勢。
二、技術(shù)規(guī)范
為失去手術(shù)機會的氣管、支氣管腔內(nèi)惡性腫瘤的姑息性治療；氣管、支氣管腔內(nèi)各種良性腫瘤的根治；各種炎癥、手術(shù)、外傷及異物性肉芽安全有效治療大氣道內(nèi)阻塞性病變和出血，也是近年來開展的解除中央氣道阻塞的新技術(shù)。支氣管鏡下氬等離子凝固治療是治療中心氣道病變，解除氣道阻塞的重要手段。氬氣刀治療大氣道狹窄，氣管內(nèi)良、惡性腫瘤，肉芽腫性病變及摘除異物、止血等，具有微創(chuàng)、出血少、術(shù)中清除壞死組織、暢通氣道、安全、價格低的優(yōu)點。
三、技術(shù)先進性
電子支氣管鏡下介入治療是近年來新興的一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，特別是鏡下高頻電、氬氣刀治療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小，痛苦小，安全性高的優(yōu)點。該技術(shù)適用于大氣道狹窄，氣道內(nèi)良惡性腫瘤、炎癥肉芽腫、異物的摘除，暢通呼吸道。特別是為失去手術(shù)機會的氣管、支氣管腔內(nèi)惡性腫瘤的姑息性治療；氣管、支氣管腔內(nèi)各種良性腫瘤的根治；各種炎癥、手術(shù)、外傷及異物性肉芽安全有效治療大氣道內(nèi)阻塞性病變和出血，也是近年來開展的解除中央氣道阻塞的新技術(shù)。支氣管鏡下氬等離子凝固治療是治療中心氣道病變，解除氣道阻塞的重要手段。氬氣刀治療大氣道狹窄，氣管內(nèi)良、惡性腫瘤，肉芽腫性病變及摘除異物、止血等，具有微創(chuàng)、出血少、術(shù)中清除壞死組織、暢通氣道、安全、價格低的優(yōu)點。
