CT引導(dǎo)精確定位下肺癌射頻消融術(shù)----胸外科微創(chuàng)病區(qū)
來(lái)源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2015-08-07瀏覽:
目前肺癌外科手術(shù)已經(jīng)微創(chuàng)化,但仍有部分肺癌患者因?yàn)樯眢w原因或其他非醫(yī)療因素不能或不愿接受外科手術(shù)切除腫瘤。腫瘤射頻消融技術(shù)的出現(xiàn)為這部分患者帶來(lái)了臨床治愈肺癌的希望。
射頻消融(Radiofrequency Ablation,RFA )是應(yīng)用消融電極,在超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺,或者在手術(shù)過(guò)程中、胸腔鏡下,使射頻電極進(jìn)入實(shí)體腫瘤組織,然后在消融電極針前端伸展出多個(gè)錨形細(xì)電極絲,插入到腫瘤組織中,通過(guò)射頻輸出,使病變區(qū)組織細(xì)胞離子震蕩摩擦產(chǎn)生熱量,局部溫度達(dá)90℃以上,通過(guò)加熱的溫度來(lái)殺滅腫瘤組織病變組織發(fā)生凝固性壞死,最終形成液化灶或纖維化組織,同時(shí)實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)監(jiān)控溫度,從而達(dá)到局部消除腫瘤組織的目的,最后將穿刺針道加熱消融,以防腫瘤種植。射頻消融肺癌治療包括進(jìn)針、定位、加熱、消融和針道消融5個(gè)操作程序。2008年6月,國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志Lancet Oncology在線發(fā)表了經(jīng)皮肺穿刺射頻消融治療肺癌的前瞻性多中心臨床研究結(jié)果。99%的患者均能順利完成操作,無(wú)治療相關(guān)死亡。非小細(xì)胞肺癌射頻消融后1年和2年生存率分別為92%和73%,其中Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌2年生存率高達(dá)92%。另外,對(duì)于肺轉(zhuǎn)移癌,射頻消融也取得了非常好的療效:結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移1年和2年生存率分別為91%和68%;其他惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移1年和2年生存率分別為93%和67%。射頻消融技術(shù)適用于不能耐受外科手術(shù)的早期肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌患者,還可以用作肺癌開(kāi)胸手術(shù)探查的補(bǔ)救治療措施以及局部晚期和肺轉(zhuǎn)移癌患者的減瘤治療,為綜合治療提供條件。通過(guò)CT引導(dǎo)三維重建,可以使射頻消融治療電極均勻地分布在肺部腫瘤中,最大限度的完成射頻消融治療。這是開(kāi)胸手術(shù)或胸腔鏡下射頻消融治療所無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),也是全球胸外科和肺癌治療領(lǐng)域首選的射頻消融治療手段,既能最大限度地消融腫瘤,又能夠最大限度地達(dá)到微創(chuàng)治療的目的。
我科目前常規(guī)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù),近3年已完成手術(shù)治療165例次,近期效果良好。在該領(lǐng)域已形成優(yōu)勢(shì),受到社會(huì)認(rèn)可及病人的歡迎。也為我院胸外科治療肺癌拓展了一種新的治療手段。