胸外科--右肺上葉袖式切除術(shù)
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2016-03-25瀏覽：
近年來，李迎新主任緊跟現(xiàn)代外科發(fā)展趨勢，帶領(lǐng)胸外科大力發(fā)展微創(chuàng)診療技術(shù)，患者術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快，住院時間短，取得了良好的社會效益。
近日，以李迎新主任為首的濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科再攀微創(chuàng)技術(shù)高峰，在成熟開展完全胸腔鏡肺葉切除以及胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上，近期連續(xù)為兩例右肺上葉中央型肺癌患者成功實(shí)施了完全胸腔鏡右肺上葉袖狀切除、全腔鏡下右主支氣管與中間段支氣管吻合、縱隔淋巴結(jié)系統(tǒng)清掃?；颊咭蚰[瘤已侵犯肺葉支氣管開口，單純肺葉切除不能達(dá)到根治的目的，而全肺切除術(shù)會使肺功能明顯受損，生活質(zhì)量下降。經(jīng)胸外科討論決定行胸腔鏡右肺上葉袖式切除術(shù)，以最大程度保留患者正常肺功能。在麻醉科孟鋒主任的全程協(xié)助下，手術(shù)由胸外科李迎新主任醫(yī)師、蔡海波主治醫(yī)師、李志、張士法住院醫(yī)師實(shí)施。手術(shù)完全在三個2~3cm的小孔下完成，手術(shù)歷時2小時30分鐘左右，術(shù)中出血200ml。腫瘤切除完全，淋巴結(jié)清掃徹底，吻合滿意。兩例患者均于術(shù)后第5天順利出院。
支氣管袖狀肺葉切除術(shù)在肺癌外科實(shí)踐中是一較難的手術(shù)，適用于中央型肺癌侵犯或累及葉支氣管開口的病例。手術(shù)中完整切除肺葉及其近端的一段主支氣管，然后再將主支氣管切端對接吻合，既最大限度地切除了腫瘤，又最大限度地保留了正常的肺功能。支氣管袖狀肺葉切除術(shù)由于操作復(fù)雜、精細(xì)，一般需要作一25-30cm的胸壁切口才能完成，手術(shù)創(chuàng)傷極大，術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率較高。據(jù)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科主任李迎新介紹，目前掌握常規(guī)開胸下肺袖式切除手術(shù)的省內(nèi)醫(yī)療單位為數(shù)不多，而要在胸腔鏡下僅僅通過三個小孔實(shí)施此項手術(shù)則更為困難，此項技術(shù)需要手術(shù)醫(yī)師具備嫻熟高超的微創(chuàng)胸外科手術(shù)技巧、豐富的開放式肺袖狀切除手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及勇攀醫(yī)學(xué)高峰的勇氣和魄力。此手術(shù)在我院的成功開展，標(biāo)志著我院胸外科的水平已躍居全省領(lǐng)先水平。
