超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺熱消融術(shù)(微波、射頻)是近年來國(guó)內(nèi)外開展的腫瘤治療新方法，已廣泛應(yīng)用于肝、甲狀腺、乳腺等腫瘤的微創(chuàng)治療。目前，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科已成熟開展該技術(shù)，使眾多良性結(jié)節(jié)患者免除手術(shù)的痛苦，避免因手術(shù)切除后甲減而終生服藥，明顯提高患者生活質(zhì)量。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺熱消融術(shù)(微波、射頻)基本原理是利用熱能損毀腫瘤組織，將腫瘤區(qū)加熱至有效治療溫度范圍并維持一定時(shí)間以殺滅腫瘤細(xì)胞。熱能可令腫瘤組織細(xì)胞失活、組織凝固，隨后壞死組織被機(jī)體吸收，病灶逐漸萎縮至消失，從而達(dá)到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)（微波、射頻）是在超聲引導(dǎo)下將熱消融針經(jīng)皮穿刺置入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，通過多點(diǎn)、多方向消融將結(jié)節(jié)內(nèi)活性成分完全滅活，從而達(dá)到徹底治療的目的。該術(shù)式全程在超聲監(jiān)控下操作，安全、微創(chuàng)、不用開刀、皮膚表面不留疤痕，對(duì)新發(fā)或復(fù)發(fā)病灶的治療均有較好療效。
甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)：
1、住院時(shí)間短；
2、局部麻醉；
3、創(chuàng)傷小，無手術(shù)疤痕、美觀；
4、不損害正常的甲狀腺組織，無甲狀腺功能減退，治療后不需要終身服藥。
適應(yīng)癥：
1. 超聲提示良性，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)病理FNA-Bethesda報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告為II類，或術(shù)前組織學(xué)活檢病理診斷為良性結(jié)節(jié)；
2. 單發(fā)結(jié)節(jié)最大徑大于2cm，多發(fā)結(jié)節(jié)最大徑大于1.5cm；
3. 結(jié)節(jié)生長(zhǎng)過快（1年內(nèi)體積增大50%以上）；
4. 手術(shù)后結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)或殘余結(jié)節(jié)明顯增大；
5. 全身狀況差不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù);
6. 患者有相關(guān)自覺癥狀（異物感、頸部不適等），結(jié)節(jié)外凸影響美觀，思想顧慮過重而影響正常生活。
禁忌癥：
1.巨大胸骨后甲狀腺腫或大部分甲狀腺結(jié)節(jié)位于胸骨后方
2.對(duì)側(cè)聲帶功能障礙；
3.嚴(yán)重凝血功能障礙；
4.重要臟器功能不全
評(píng)估方法：超聲造影
術(shù)前超聲造影評(píng)估，記錄結(jié)節(jié)內(nèi)活性成分分布情況，做到有的放矢；術(shù)后即刻行超聲造影檢查，評(píng)估活性成分是否完全滅活，及時(shí)而有效的補(bǔ)充消融，從而達(dá)到根治的目的。
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