兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán):既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤(pán)，且胎盤(pán)附著于原子宮瘢痕部位者，常伴有胎盤(pán)植入，甚至穿過(guò)子宮肌層植入于膀胱、宮旁組織、宮頸等。
往年剖宮產(chǎn)率高，二胎政策放開(kāi)后，兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)發(fā)病率暴增，由罕見(jiàn)病轉(zhuǎn)為較常見(jiàn)。如何做到術(shù)前評(píng)估客觀(guān)化、量化，易于產(chǎn)科及超聲醫(yī)生掌握，并有效指導(dǎo)手術(shù)安全？濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科參考上級(jí)醫(yī)院做法、根據(jù)實(shí)施工作進(jìn)行改進(jìn)，設(shè)計(jì)了兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)的評(píng)分量表。
根據(jù)評(píng)分情況，指導(dǎo)配血成份及配血量，是否術(shù)前請(qǐng)泌尿外科行輸尿管支架放置，有無(wú)切除部分膀胱可能，是否術(shù)中請(qǐng)婦科會(huì)診，有無(wú)切除子宮可能等。產(chǎn)科設(shè)計(jì)的兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的評(píng)分量表，可對(duì)病情的兇險(xiǎn)程度進(jìn)行量化、客觀(guān)化，讓患方及醫(yī)護(hù)人員術(shù)前均有充分的思想準(zhǔn)備，并保證術(shù)中充分的應(yīng)對(duì)措施，大大降低了患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，保障了病人的安全。運(yùn)行以來(lái)，患者及醫(yī)護(hù)均滿(mǎn)意度較高。
