術(shù)前評(píng)分系統(tǒng)在改善兇險(xiǎn)性前置胎盤患者不良結(jié)局中的應(yīng)用-產(chǎn)科
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2019-09-20瀏覽：
隨著國(guó)家二胎政策的放開，前置胎盤和胎盤植入的發(fā)病率直線上升，尤其兇險(xiǎn)性前置胎盤越來越多見。目前的診療規(guī)范，并未嚴(yán)格規(guī)定病情穩(wěn)定的患者終止妊娠的時(shí)機(jī)，僅要求36周以上。完全性前置胎盤和兇險(xiǎn)性前置胎盤，如果病情穩(wěn)定，臨床上通常掌握在36-37周，排常規(guī)手術(shù)，做好充分術(shù)前準(zhǔn)備。如繼續(xù)待產(chǎn)，隨時(shí)有可能自發(fā)臨產(chǎn)，或出現(xiàn)大量出血，急癥手術(shù)太倉(cāng)促，風(fēng)險(xiǎn)高。如果病情不穩(wěn)定，或高度懷疑兇險(xiǎn)性前置胎盤的植入程度有可能逐步加重，可根據(jù)病情提前終止妊娠。為做到客觀化、量化，易于臨床醫(yī)生與超聲醫(yī)生推廣與接受，預(yù)測(cè)胎盤植入嚴(yán)重程度，從而有效指導(dǎo)工作，我們?cè)O(shè)計(jì)了胎盤植入的評(píng)分量表，對(duì)病情的兇險(xiǎn)程度進(jìn)行量化，有效指導(dǎo)了臨床工作。評(píng)分較高的患者，術(shù)前準(zhǔn)備要更嚴(yán)謹(jǐn)更全面。從而降低了病人圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，讓病人及家屬術(shù)前均有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)醫(yī)師術(shù)前有充分的應(yīng)對(duì)措施，保障了病人的安全。
