區(qū)域神經(jīng)阻滯術(shù)在ICU的應(yīng)用-重癥醫(yī)學(xué)科
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2019-09-20瀏覽:
直接在末梢的神經(jīng)干、叢,腦神經(jīng)根、交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織內(nèi)或附近注射藥物或給予物理刺激而阻斷局部神經(jīng)功能傳導(dǎo)稱為區(qū)域神經(jīng)阻滯。區(qū)域神經(jīng)阻滯療法主要采用局部麻醉藥物阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能,可用于手術(shù)中鎮(zhèn)痛,而更多的是用于疼痛的治療。鑒于該項技術(shù)與靜脈鎮(zhèn)痛相比所顯示出的優(yōu)點,近年來,區(qū)域神經(jīng)阻滯被國內(nèi)外眾多指南所推薦。
鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜是ICU治療的基礎(chǔ)。ICU患者靜脈鎮(zhèn)痛存在引起呼吸抑制、血壓下降、成癮性、胃腸蠕動減弱致便秘,并引起惡心、嘔吐、腸絞痛及奧狄括約肌痙攣、組胺釋放可能使敏感患者發(fā)生支氣管痙攣等副作用。區(qū)域神經(jīng)阻滯可以在最短的時間內(nèi)、以最快的速度將最合理的藥物、準(zhǔn)確地注射到最需要的病變部位,鎮(zhèn)痛效果確實可靠,治療范圍及時效可選擇性強,需要的藥物劑量小、副作用少,可以降低阿片類藥物的用量,并且對疾病的的診斷具有重要意義。