2019-2021年新技術(shù)、新項目—重癥醫(yī)學科
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2021-08-30瀏覽：
1.新技術(shù)新項目名稱：跨肺壓監(jiān)測在PEEP精細設置中的應用
簡介：跨肺壓是通過測量胸膜腔內(nèi)壓及肺泡內(nèi)壓計算而來，是真正使肺擴張的力。較單純測量肺內(nèi)壓，可更準確設置有創(chuàng)機械通氣參數(shù)。由于胸膜腔內(nèi)壓不宜直接測量，本技術(shù)的創(chuàng)新在于能夠直接通過監(jiān)測食管中下1/3段管腔內(nèi)的壓力來代替胸膜腔內(nèi)壓，使跨肺壓監(jiān)測開辟新領域，并為臨床精細化治療提供新依據(jù)。
2.新技術(shù)新項目名稱：床旁超聲引導經(jīng)鼻空腸管植入術(shù)
簡介：床旁超聲引導經(jīng)鼻空腸管植入術(shù)是利用便攜式超聲儀在腹部利用超聲探頭探查空腸營養(yǎng)管線性強回聲，從而引導鼻空腸管進入十二指腸的技術(shù)。該技術(shù)將盲插轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?，既無放射性，又無有創(chuàng)操作，而且患者痛苦小，降低了常規(guī)置管的風險，提高了鼻空腸管置管的成功率。
3.新技術(shù)新項目名稱：導管補償模式行SBT在呼吸衰竭患者成功撤機拔管中的應用
簡介：導管補償（TC）模式是呼吸機內(nèi)置通氣模式的一種，可用于機械通氣患者撤機的新模式，是指呼吸機通過提供一定的預先設置壓力，補償氣管導管本身所造成的氣道阻力，減少患者額外增加的做功。其優(yōu)勢在于更好地模擬患者生理性自主呼吸形態(tài)，可有效提高自主呼吸試驗（SBT）預測的準確性，提高患者撤機拔管的成功率。
4.新技術(shù)新項目名稱：P0.1測定在評估患者脫離機械同期中的應用
簡介：氣道閉合壓（P0.1）是指吸氣開始后0.1秒時的氣道壓變化，正常值為-2至-4cmH2O。因為P0.1測定時，氣道內(nèi)僅有壓力改變而無氣流和肺容積的改變，故其準確性高。其優(yōu)勢在于不受呼吸系統(tǒng)阻力、順應性、呼吸肌力等因素的影響，客觀反映了呼吸中樞的驅(qū)動能力，常用于指導臨床撤機，是預測能否成功脫機的重要指標。
5.新技術(shù)新項目名稱：體外人工膜肺氧合
簡介：ECMO是一種高級體外生命支持技術(shù)，當人體心臟、肺臟功能受損，不能正常工作時，通過在血管上插管，用人工泵將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)人工膜肺氧合后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)，起到心肺替代作用，使心肺得到休息，為心肺功能恢復提供時間。它是目前頂尖的生命支持技術(shù)，能反應醫(yī)院的危重癥急救水平。
6.新技術(shù)新項目名稱：重癥監(jiān)護室床旁腎臟超聲造影（CEUS）
簡介：腎臟超聲造影是一種通過靜脈注射超聲造影劑的方法，來觀察腎臟血液灌注，它操作簡單、可重復性強、無侵襲性。如今重癥監(jiān)護室已經(jīng)可以床旁使用腎臟造影來評估腎灌注，這對膿毒癥性腎損傷有獨立的預測價值并為臨床大夫提供決策。
7.新技術(shù)新項目名稱：雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）在危重癥患者的應用
簡介：雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)是一種人工肝技術(shù)，可以有效地緩解肝功能衰竭的癥狀。既可以很好地解決血漿置換治療時缺乏血漿或血漿量不足的問題，同時還可以避免血液制品輸注帶來的感染的問題。適用于各種原因引起的重型肝炎、高膽紅素血癥、高膽汁酸血癥、肝性腦病等肝功能衰竭患者。
8.新技術(shù)新項目名稱：VA-ECMO聯(lián)合IABP在難治性休克中的應用
簡介：心臟不工作了怎辦，肺臟不工作了怎么辦，傳統(tǒng)治療手段束手無策，只能眼睜睜看著病人去世。目前國際上最先進的技術(shù)體外膜肺氧合（ECMO）能夠代替心臟或肺臟的功能，讓患病的心臟或肺臟休息，花錢給上帝買時間，給傳統(tǒng)治療束手無策的病人搏一次活的希望。
9.新技術(shù)新項目名稱：雜合式血液凈化治療膿毒血癥
簡介：重癥醫(yī)學科對膿毒血癥、膿毒癥休克患者開展雜合式血液凈化技術(shù)，既能有利于炎癥介質(zhì)的清除，阻止膿毒血癥的發(fā)展，又能保護臟器功能，，是目前國內(nèi)外最先進的膿毒血癥治療技術(shù)，是重癥患者延續(xù)生命的重要診療措施。
10.新技術(shù)新項目名稱：事件相關電位在創(chuàng)傷性腦損傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理中的應用
簡介：事件相關電位是人對信息進行加工時，通過疊加平均技術(shù)在頭顱表面記錄的大腦電位，具有時間分辨率高、費用低、檢查無創(chuàng)傷、床旁連續(xù)監(jiān)測的優(yōu)點，用于創(chuàng)傷性腦損傷患者意識認知的評估、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的管理、預后的評定、昏迷患者是否繼續(xù)治療的決策等。
11.新技術(shù)新項目名稱：Swan-Ganz肺動脈漂浮導管血流動力學監(jiān)測
簡介：Swan-Ganz肺動脈漂浮導管血流動力學監(jiān)測技術(shù)，為循環(huán)衰竭危重癥患者提供精準血流動力學監(jiān)測，指導制定最佳化治療方案，提高循環(huán)衰竭危重病人搶救成功率，引領魯西南地區(qū)血流動力學監(jiān)測新篇章。
12.新技術(shù)新項目名稱：說話瓣膜恢復ICU患者氣管切開后的說話能力
簡介：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，重癥患者得以成功救治，因搶救呼吸衰竭而進行氣管插管甚至氣管切開的患者越來越多，雖然可以挽救患者生命，但剝奪了患者說話的能力，說話瓣膜可以使氣管切開患者重新具備說話的能力，方便患者表達訴求，減少因失聲而對自身疾病的恐懼。
