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新技術(shù)新項目

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治療血液透析內(nèi)瘺狹窄,市一院超聲引導(dǎo)下球囊擴張術(shù)為患者打通“生命線”,技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2022-02-25瀏覽:
      

        近日,濟寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科成功為一例內(nèi)瘺狹窄的尿毒癥維持性透析患者實施超聲引導(dǎo)下球囊擴張術(shù),成功解決患者內(nèi)瘺狹窄的問題,打通“生命線”。
        對于血液透析患者來說,動靜脈內(nèi)瘺就是他們的生命線。對于尿毒癥患者來說,隨著透析時間的延長,內(nèi)瘺常合并不同程度的狹窄,具體表現(xiàn)為透析時血流量不足、穿刺困難、透析時手或胳膊疼痛、透析靜脈壓升高、回血困難、拔針后止血困難??此撇黄鹧鄣男—M窄實則為大隱患,如不及時處理,最終會導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞,嚴重危害患者的生命安全。
        濟寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任周生國表示,對于血液透析的患者,一周平均要透析三次,一年就要扎300針,治療時間長,內(nèi)瘺血流動力學(xué)改變、反復(fù)穿刺操作等因素容易造成內(nèi)瘺內(nèi)膜增生或血栓形成,進而導(dǎo)致內(nèi)瘺狹窄,透析不充分,長期可導(dǎo)致體內(nèi)毒素及水分不能充分排出,各系統(tǒng)功能都將受到影響。
       內(nèi)瘺狹窄傳統(tǒng)的治療方法有內(nèi)瘺取栓、內(nèi)瘺重建、人造血管植入、DSA下球囊擴張術(shù)等等。而超聲引導(dǎo)下球囊擴張術(shù)屬于動靜脈內(nèi)瘺狹窄最先進的治療方法。
        周生國表示,自去年7月份以來,濟寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科率先開展超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺球囊擴張術(shù),開啟此類治療技術(shù)的新篇章。“這種新技術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),不用開刀,就可以對狹窄部位進行擴張,手術(shù)時間短,術(shù)后康復(fù)快,最重要的是不損傷患者的透析血管的長度,是目前透析患者改善動靜脈內(nèi)瘺狹窄最佳治療方法,該項技術(shù)在省內(nèi)也是處于領(lǐng)先水平。”
       對患者來說,該技術(shù)可以隨治隨走,一般情況下,半小時即可做完手術(shù),術(shù)后效果明顯,血流量由術(shù)前不足200ml/min可提高到240ml/min,術(shù)后當天即可正常使用原內(nèi)瘺進行血液透析,不影響規(guī)律透析。截至目前,已有70多例患者因該項新技術(shù)受益。
    
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濟寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科診治特色:
1.慢性腎臟病全程管理。
2.彩超引導(dǎo)下腎穿刺病理檢查。
3.免疫抑制劑聯(lián)合血漿置管救治疑難危重免疫性腎病。
4.血液凈化血管通路的建立與維護:包括臨時及長期透析管置入/更換術(shù);自體血管及人工血管內(nèi)瘺建立術(shù);高壓球囊擴張術(shù)治療內(nèi)瘺狹窄及閉塞病變;血管瘤切除重造術(shù)等。
5.血液凈化治療,包括普通血液透析,高通量血液透析,血液濾過,血液灌流,CRRT術(shù),血透患者全程管理。
6.腹膜透析置管術(shù)及腹膜透析患者全程管理。
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