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新技術(shù)新項目

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市第一人民醫(yī)院脊柱外科團隊挑戰(zhàn)“禁區(qū)”,脊柱腫瘤整塊全切+3D打印人工椎體重建,為患者撐起生命“脊梁”
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2022-03-14瀏覽:

       頂級難度、超高風(fēng)險、操作復(fù)雜……脊柱腫瘤全切術(shù)被認為是“手術(shù)禁區(qū)”。濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科不僅成功開展了此類手術(shù),并依靠3D打印中心重建椎體,成為國內(nèi)少數(shù)可以開展此類技術(shù)的大型三級醫(yī)院。
     “脊柱是人類的‘脊梁’,脊柱一旦發(fā)生腫瘤,如任其發(fā)展,輕則引起脊柱骨折塌陷,帶來嚴重的疼痛,重則壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng),導(dǎo)致癱瘓。”濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任呂超亮表示,既往醫(yī)療水平有限,對于脊柱腫瘤,人們常束手無策,然而隨著科技的進步以及人們對健康的重視,大部分腫瘤在早期便被發(fā)現(xiàn)。對于局限于單個或數(shù)個椎體內(nèi)的惡性腫瘤,目前完全可以采用手術(shù)的方式,對局限于的椎體腫瘤進行完整的整塊切除,配合術(shù)后的綜合治療,可大大降低局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的幾率,解除神經(jīng)可能受壓癱瘓的風(fēng)險,提高此類患者的生活質(zhì)量。
      傳統(tǒng)情況下,要切除脊柱腫瘤不可避免地要切開瘤體,但是里面包著的腫瘤細胞會如同蒲公英種子,“飄散”在體內(nèi)其他地方“扎根”,造成轉(zhuǎn)移。“脊柱腫瘤的完整切除,這個技術(shù)要求非常高,我們術(shù)前就做出3D打印模型,對術(shù)中怎么切,包括出血問題,都要做好精細規(guī)劃,我們曾經(jīng)歷經(jīng)12個小時手術(shù),成功為一名脊柱腫瘤患者做了3個椎體的切除。”呂超亮表示,脊柱全椎體切除術(shù)雖然難度高、風(fēng)險大,其最主要的優(yōu)勢是腫瘤切除的徹底性和完整性,可最大程序減少局部復(fù)發(fā),從而降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
      當(dāng)然,除了取出整塊椎體,術(shù)后椎體的重建也很關(guān)鍵。“對于術(shù)后椎體重建,以往常采用的替代物有病人自己的肋骨、髂骨、或者中孔的鈦網(wǎng),然而這些替代物常常無法完全匹配腫瘤切除后的空缺,尤其對大范圍切除椎體的患者。”呂超亮表示,如今依靠醫(yī)院的3D打印中心及技術(shù),可進行個體化設(shè)計和3D打印加工,從而實現(xiàn)個性化匹配,具有更好的穩(wěn)定性和連續(xù)性。
      濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科歷經(jīng)數(shù)十載的發(fā)展和技術(shù)沉淀,擁有目前先進的3D打印中心和技術(shù)過硬的外科手術(shù)團隊,配合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護、超聲骨刀等高科技設(shè)備的輔助,采用脊柱腫瘤全脊椎整塊切除3D打印人工椎體重建技術(shù),已成功為諸多脊柱腫瘤患者解除了病痛,贏得了患者的好評和信任,為脊柱腫瘤患者帶來了希望。
 
 
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濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科診治特色
 
1.脊柱內(nèi)鏡手術(shù):脊柱內(nèi)鏡手術(shù)涵蓋頸椎、胸椎、腰椎,在魯西南地區(qū)率先開展內(nèi)鏡下脊柱融合技術(shù)、雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)、經(jīng)皮內(nèi)鏡頸椎后路技術(shù)等,位于國內(nèi)前列。
2.通道輔助微創(chuàng)手術(shù):已成熟開展世界主流的通道輔助技術(shù),包括MisTLIF、OLIF等技術(shù),實現(xiàn)了脊柱退變性疾病微創(chuàng)技術(shù)的全覆蓋。
3.脊柱側(cè)后凸畸形矯正手術(shù):已成熟開展特發(fā)性脊柱側(cè)凸、神經(jīng)纖維瘤病脊柱側(cè)凸、馬凡綜合征脊柱側(cè)凸等脊柱畸形矯正。開設(shè)了脊柱側(cè)彎門診,每年進行多次青少年脊柱側(cè)彎普查,實現(xiàn)規(guī)范化個體化治療。
4.上頸椎前路和后路手術(shù):已成熟開展上頸椎后路側(cè)塊和椎弓根螺釘固定技術(shù)、前路齒狀突骨折空心螺釘固定技術(shù)、前路經(jīng)口松解后路固定技術(shù)等。
5.脊柱腫瘤外科治療:已成熟開展脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤的整塊切除手術(shù)3D打印人工椎體重建技術(shù)、姑息微創(chuàng)手術(shù)等。
6.胸腰椎骨質(zhì)疏松骨折的微創(chuàng)和綜合治療:已成熟開展椎體骨質(zhì)疏松骨折的椎體成型及后凸成型技術(shù)(PVP/PKP)、骨質(zhì)疏松的規(guī)范化治療等。
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