“終于可以說(shuō)話了！我媽媽可以說(shuō)話了。”2月22日，在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥介入病房，一位患者家屬的激動(dòng)之情難以言表。
原來(lái)，這位家屬的母親，因持續(xù)咳嗽、喘憋來(lái)到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診。患者曾與3個(gè)月前意外發(fā)生車(chē)禍導(dǎo)致腦外傷，經(jīng)過(guò)氣管插管及氣管切開(kāi)治療后，脫離生命危險(xiǎn)，但是出院后，需要長(zhǎng)期佩戴金屬氣管套管呼吸，導(dǎo)致無(wú)法正常發(fā)聲交流，生活質(zhì)量低下，在最近一周出現(xiàn)了呼吸困難，而且情況愈發(fā)嚴(yán)重。
經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，患者來(lái)到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診。“我們之前了解了很多醫(yī)院，得知我們醫(yī)院可以放置安全T管，還有可能拔除金屬套管，實(shí)現(xiàn)正常發(fā)聲，不用再為這個(gè)跑到北京上海去治療了。”患者入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入診療中心邊翠霞團(tuán)隊(duì)，為患者立即完善相關(guān)檢查。
通過(guò)頸胸部CT及支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)闅夤芮虚_(kāi)后瘢痕組織增生，氣管狹窄嚴(yán)重才導(dǎo)致患者呼吸困難。病因找到了，但治療卻面臨不小的挑戰(zhàn)。“患者氣切口上方氣管完全閉合，不能拔除氣管套管，此種情況行安全T管治療難度就很大。”邊翠霞表示，經(jīng)過(guò)呼吸介入團(tuán)隊(duì)多次討論，并征得家屬支持下，決定為患者進(jìn)行手術(shù)，即通過(guò)硬質(zhì)氣管鏡下成功開(kāi)通上氣道，清理瘢痕組織，拔除金屬套管，再置入安全T管。
經(jīng)過(guò)邊翠霞及其團(tuán)隊(duì)精心配合，手術(shù)非常順利，成功為患者置入安全T管，術(shù)后患者呼吸困難癥狀明顯得到改善，并能正常發(fā)聲。歷經(jīng)幾個(gè)月痛苦終于能重新順暢呼吸，讓患者及家屬激動(dòng)不已，對(duì)邊翠霞團(tuán)隊(duì)連連道謝。
安全T管置入技術(shù)屬于氣管鏡四級(jí)手術(shù)，是呼吸內(nèi)科最高級(jí)別的技術(shù)之一。安全T管既能保障患者通氣，又不會(huì)刺激氣道，更為重要的是，可以保留患者說(shuō)話功能，其治療優(yōu)勢(shì)明顯。在該領(lǐng)域，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院診治水平位于省內(nèi)領(lǐng)先。
安全T管的適應(yīng)癥：
1、各種原因所致的良、惡性氣管及喉部狹窄，包括喉部腫瘤、甲狀腺腫瘤、食管腫瘤等原因所致惡性氣道狹窄，氣管插管、氣管切開(kāi)等原因所致良性氣道狹窄，以及聲帶麻痹所致喉腔狹窄；
2、氣管外科分期手術(shù)過(guò)渡：用于氣管重建或再造、部分切除術(shù)及吻合術(shù)；
3、無(wú)法外科手術(shù)、不可修復(fù)的頸氣管狹窄的處理。
相關(guān)鏈接：
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸介入診療中心診治項(xiàng)目
氣道和肺部疾病的活檢、刷檢、灌洗；
縱隔淋巴結(jié)穿刺及其他縱膈疾病的診斷；
肺部感染的病原學(xué)檢查和氣管鏡輔助治療；
良惡性氣道狹窄介入治療、支架置入(包括甲狀腺腫瘤、 食道腫瘤、肺部原發(fā)腫瘤所致惡性氣道狹窄,氣管切開(kāi)后、氣管插管后、結(jié)核、創(chuàng)傷等所致良性氣道狹窄)；
氣道腫瘤的腔內(nèi)治療；
良惡性氣道瘺的封堵(包括氣管食管瘺、氣道胸腔胃瘺、外科術(shù)后支氣管殘端瘺、膽道胸膜瘺、支氣管胸膜瘺等)；
肺結(jié)節(jié)的早期診治；肺氣腫、肺大泡、難治性氣胸的氣管鏡下及胸腔鏡下介入治療；
難治性哮喘的氣管鏡下介入治療；
肺部腫瘤的經(jīng)皮肺穿刺診斷和消融治療；
胸膜疾病的胸腔鏡下診斷和治療；
塵肺、肺泡蛋白沉積癥的大容量肺灌洗等。
