顱內(nèi)動(dòng)脈瘤常被稱為“隱形的不定時(shí)炸彈”，一旦破裂，病殘率或死亡率極高，是名副其實(shí)的“冷血?dú)⑹?rdquo;！連日來，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展多例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，彰顯了醫(yī)院技術(shù)的硬實(shí)力。
67歲的王女士因頭暈，上院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤合并頸內(nèi)動(dòng)脈起始部狹窄，因兩者均在頭部同一側(cè)血管，頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄限制了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能得到診療，后經(jīng)多方打聽來到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科。
“患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄，若不及時(shí)治療，面臨腦缺血、腦梗死風(fēng)險(xiǎn)，而患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈又有動(dòng)脈瘤，隨時(shí)存在動(dòng)脈瘤破裂出血可能，病情復(fù)雜且危險(xiǎn)。”濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科血管病區(qū)主診組長劉軍表示，鑒于患者病情，與患者家屬商議后，制定出先予以行頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)解除血管狹窄，打通介入栓塞大腦動(dòng)脈瘤通道，后予以行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)治療，這樣即能降低患者頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入再狹窄發(fā)生率，又可使患者免除面對(duì)開顱的恐懼。歷經(jīng)兩次手術(shù)，患者最終轉(zhuǎn)危為安，順利出院。
同樣，患者劉先生因頭痛入院，到院后已出現(xiàn)昏迷，顱腦CT顯示大量蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時(shí)伴有嚴(yán)重腦積水。憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，劉軍分析認(rèn)為患者腦出血是因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂造成的，并發(fā)的腦積水可在短時(shí)間內(nèi)造成腦疝，造成嚴(yán)重的不良預(yù)后甚至死亡。
病情危重，時(shí)間就是生命。在與家屬溝通同意后，醫(yī)院立即開通手術(shù)室綠色通道，在手術(shù)室、麻醉部等密切配合下，劉軍帶領(lǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，僅用40分鐘就完成了側(cè)腦室鉆孔引流手術(shù)?；颊咔闆r暫時(shí)穩(wěn)定，但劉軍絲毫不敢掉以輕心，當(dāng)即決定進(jìn)行急癥腦血管造影術(shù)及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，摘除顱內(nèi)這顆“炸彈”。
術(shù)中通過造影很快發(fā)現(xiàn)右側(cè)椎動(dòng)脈有一處夾層動(dòng)脈瘤，然后動(dòng)脈瘤形態(tài)很不規(guī)則，頂端有子瘤，這是動(dòng)脈瘤破裂的高危因素，更棘手的是，這個(gè)部位的介入治療操作困難，稍有不慎就會(huì)造成腦血管痙攣或者閉塞。憑借過硬技術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，劉軍及團(tuán)隊(duì)用了不到兩小時(shí)，就為患者進(jìn)行了右側(cè)椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)，整個(gè)手術(shù)非常成功。
劉軍表示，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂可致腦出血，嚴(yán)重危及患者生命，被比作顱內(nèi)“不定時(shí)炸彈”，是最危險(xiǎn)的腦血管病之一。以介入方式實(shí)施的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)已經(jīng)成為動(dòng)脈瘤治療的主要手術(shù)方式，手術(shù)安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、預(yù)后佳。目前，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科面對(duì)各類復(fù)雜疑難顱腦疾病，已完成了多例高難度顱腦手術(shù)，以精湛的醫(yī)療技術(shù)、周到細(xì)致的服務(wù)，守護(hù)著患者的生命安全。
